REINFEZIONE SARS-CoV-2

Le varianti sono preoccupanti a causa dell'aumentata trasmissibilità, aumento della gravità della malattia e fuga immunitaria con conseguente rischio di reinfezioni in individui convalescenti o di infezioni in individui vaccinati.
COVID 19

Il paziente ha avuto un’infezione della variante Alpha nonostante la passata
infezione, la vaccinazione completa e la sieroconversione.

Nonostante il potenziamento dopo questa infezione, il paziente ha successivamente avuto una grave infezione da variante Delta.

Anche questa era una reinfezione provata da WGS . Il paziente ha acquisito l’infezione da un membro della famiglia completamente vaccinato.

Un anno e mezzo dopo la pandemia del Coronavirus Disease 2019 (COVID-
19), siamo alla straziante pietra miliare di quattro milioni di morti registrate di COVID-19. Le stime del reale numero di morti basate sui decessi in eccesso sono incredibilmente più alte a più di dieci milioni (1). Il vero numero di infezioni è stimato
essere da cinque a venti volte superiore al numero di casi confermati (2) e si aggira intorno ai miliardi. Fortunatamente, abbiamo diversi vaccini efficaci con cui possiamo potenzialmente contenere la pandemia di COVID-19. Sfortunatamente, i nostri sforzi di vaccinazione devono fare i conti con la rapida diffusione della Severe Acute Respiratory Coronavirus 2 della sindrome respiratoria acuta grave (SARS-CoV-2), e questa è una sfida monumentale.
Nel dicembre del 2020, la variante Alpha è stata individuata nel Regno Unito (3) e designata la prima variante di preoccupazione (VOC). Da allora, è stata una corsa tra la velocità di COVID-19 distribuzione del vaccino e l’emergere e la diffusione di SARSCoV-2.
Mentre il numero di individui vaccinati ha superato un miliardo in tutto il mondo, sono emerse nuove varianti preoccupanti che sono più preoccupanti dei loro predecessori. La variante Delta è la variante più preoccupante finora. Le
varianti sono preoccupanti a causa dell’aumentata trasmissibilità, aumento della gravità della malattia e fuga immunitaria con conseguente rischio di reinfezioni in individui convalescenti o di infezioni infezioni in individui vaccinati (4).
Tra febbraio e giugno del 2021, l’India ha sperimentato una seconda ondata di COVID-19, parzialmente attribuibile ai COV (5). Entrambe le varianti Alpha e Delta sono state identificate in India e hanno contribuito alla seconda ondata in India (5).
Con la variante Delta pronta a diventare il lignaggio dominante in tutto il mondo, la combinazione di maggiore trasmissibilità e fuga immunitaria è pericolosa.
Le infezioni di sfondamento sono mitigate dai vaccini e sono generalmente lievi (5). I vaccini riducono anche il rischio di trasmissione trasmissione (6), ma non è chiaro se questo vale per la variante Delta e tutti i vaccini. Si pensa che le reinfezioni siano
essere relativamente rare, ma la difficoltà di recuperare campioni appaiati
da diversi episodi per il sequenziamento del genoma intero (WGS) rende difficile stabilire la reinfezione. Nel contesto dei VOC, le reinfezioni sono possibili e probabilmente più comuni di quanto si pensi. Anche quando le reinfezioni sono provate dal WGS, la sierologia seriale sierologia, marcatori infiammatori e imaging radiologico sono di solito non sono disponibili. Questo limita la nostra comprensione di questi rari ma episodi immunologicamente significativi.
Gli individui con immunità da infezione naturale e vaccinazione sono detti avere un’immunità ibrida. La combinazione di immunità post-infezione e post-vaccinazione
risulta in risposte anticorpali che sono da 25 a 100 volte più alte, migliori risposte delle cellule B di memoria e delle cellule T CD4+ e una migliore protezione incrociata contro le varianti (7). L’infezione da SARS-CoV-2 in un individuo con tale immunità ibrida dovrebbe essere molto rara, un’infezione grave ancora più rara. Tuttavia, dimostrando che un’infezione di rottura era anche una reinfezione è soggetta a
difficoltà nell’identificare tali rari casi e nel recuperare i campioni.
Perciò tali casi sono difficili da dimostrareIl paziente del nostro studio ha avuto due infezioni da sfondamento WGS provate con le varianti Alpha e Delta, con la seconda
infezione breakthrough con conseguente ricovero in ospedale. Il paziente aveva sierologia seriale, indagini del sangue, marcatori infiammatori, e imaging radiologico dandoci un’opportunità unica per studiare questa reinfezione di rottura.